极目新闻记者 刘迅 王晨曦

【资料图】

通讯员 於鑫益 夏萌萌

同时患有心脏和脑部疾病该怎么办？黄冈女子因经常出现右侧肢体乏力，还有头晕和胸闷等症状，备受困扰，在汉求医后确诊为烟雾综合征和冠心病，若不及时治疗，生命危在旦夕。近日，武汉大学中南医院心血管病医院、脑科医院通过心脑双搭桥，一次手术帮助患者解决心脏和脑部两大疾病，开启新型一站式“外科心脑同治”模式。4月25日，经过精心救治，患者顺利出院。

医护团队与患者合影

强强联合，制定新型一站式“外科心脑同治”方案

家住黄冈的胡女士1年前无明显诱因出现发作性右侧肢体乏力，伴头昏、胸闷，在当地医院就诊后，脑血管造影显示左侧颈内动脉闭塞、右侧颈内动脉中度狭窄。为了减轻痛苦，胡女士来到武汉大学中南医院检查，最终胡女士被确诊为烟雾综合征，检查还发现胡女士心脏冠状动脉主要分支堵塞超过90%，如不及时治疗，随时会有生命危险。

烟雾综合征是一种慢性进展性的闭塞性脑血管疾病，由于形成颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾综合征”。

同时患有烟雾综合征和冠心病该怎么办？“如果先治疗脑血管，患者发生心梗或心脏猝死风险较高；如果先治疗心血管，易引发脑血管破裂出血或脑梗死。” 武汉大学中南医院脑科医院院长、神经外科主任陈劲草教授表示，因为心脑血管疾病有着共同的发病机理，随着当今心脑血管疾病致死致残率逐年上升，“心脑同治”理念越来越受到关注。心脑血管疾病往往相伴而来，且都不能等，对治疗的迫切性和水平都提出了极高要求。

“往常，这类患者需要完成脑血管疾病治疗后再转入心血管疾病专科，接受两次手术，手术所面临的风险大大增加，而且患者所耗费的时间、经济成本也会成倍增加。”武汉大学中南医院心血管病医院院长、心血管外科主任刘金平教授说。

陈劲草教授和刘金平教授考虑到胡女士心、脑互相影响，为减少单一手术导致另一器官病情恶化的概率，决定通过同台外科手术治疗，心脑双搭桥“一站式”解决胡女士两大问题，进行真正的“外科心脑同治”。

通力协作，“心脑双搭桥”手术顺利完成

经过充分术前准备，4月中旬，由心血管外科刘金平教授、周建良教授实施微创小切口冠脉搭桥术，由神经外科陈劲草教授、章剑剑教授为患者实施颅内外动脉搭桥术。他们都需要在直径1毫米左右的血管上操作，任何一步的疏忽都有可能造成心梗或脑梗的严重后果。

技术精密度高的手术需要团队密切的配合，在“心脑同治”团队的共同努力下，脑外和心外手术顺利结束，总耗时不足5小时。术后，胡女士立即转入ICU进行监护，2天后转回普通病房。

陈劲草教授颅外颅内动脉搭桥手术中

听到妈妈康复的消息，胡女士的儿子开心地说：“从术前的多学科专家为我母亲的手术进行反复论证、精心准备，到手术的平稳顺利，到术后的悉心照护，我深深感受到了中南医院医务人员的专业和用心，感受到了医疗技术的发展和进步。”

陈劲草教授表示，心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。他建议，心脑血管疾病的高发人群最好能每年定期进行一些针对性的检查，如脑血管超声、颈部血管超声等；另一方面，心脑血管疾病患者也应对病情定期进行全面评估，不应等到疾病发生，或者症状出现时才去就医，而应有意识地定期查体，最大限度预防心脑疾患。

据悉，手术当天，心血管外科和神经外科团队还为另外一位患有卵圆孔未闭+烟雾综合征的患者，成功进行了卵圆孔未闭封堵术+颅内外血管搭桥术的“心脑同治”手术。目前患者恢复良好，已经出院。

（图片由通讯员提供）

（来源：极目新闻）

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